Dietisten
Det är kring relationen, mat och näring och hälsa som dietisten har en samlad kompetens. Nutritionsbehandling utgör en viktig del av den totala medicinska behandlingen vid både akuta, kroniska och dödliga sjukdomar t ex hjärt- och kärlsjukdom, diabetes, cancer, njursjukdom och undernäring. Dietisten arbetar utifrån vetenskap och beprövad erfarenhet för att främja patientens möjlighet till ett, utifrån förutsättningarna, optimalt nutritionsstatus och god livskvalitet. Du har som patient rätt att träffa en dietist om ditt tillstånd på något sätt har med närigsproblem att göra.Beskrivning av dietistens yrkeskompetens
Dietist är en person som med stöd av akademisk utbildning, klinisk träning och legitimation är unikt kvalificerad att bidra till vården vid prevention och behandling av nutritionsrelaterade tillstånd. Dietistens yrkeskompetens utgör en syntes av kunskap beträffande näringslära, näringsbehov, livsmedel, livsmedelsval, matlagning och måltidsordning i kontexten av både hälsa och sjukdom.
Medicinsk nutritionsterapi innebär nutritionsdiagnostik, terapi och rådgivning i syfte att behandla sjukdom utförd av legitimerad dietist.
Dietisten har specifik kunskap för att utreda och behandla tillstånd som klassificeras med nutritionsdiagnos. Inom kunskapsområdet ligger också att behärska befintliga nutritionsterapier samt att kunna ordinera en för individen specifikt avpassad behandling baserad på en eller flera terapiformer. Vidare besitter dietisten gedigen kunskap om de olika produkter inom respektive terapiform, som finns att tillgå. Denna yrkeskompetens skiljer dietisten från övriga hälso- och sjukvårdsutövare och motiverar dietistens specifika ansvar i nutritionsbehandlingen.
Se också etisk kod för dietister.
Dietistens roll i utbildning och teamarbete
I dietistens arbete ingår också att informera och utbilda samt vara en kunskapsresurs för så väl hälso- och sjukvården som samhället i stort i nutritionsfrågor. Dietistens kompetens är en förutsättning för teamarbetet runt patienter med nutritionsrelaterade problem.
Dietistens roll vid livsstilsrelaterade sjukdomar
För behandling av patienter med livsstilsrelaterade sjukdomar innebär arbetet att omvandla de många gånger teoretiska kostrekommendationerna till vanlig mat. Syftet är att förebygga vidare sjukdom och lindra symtom. Grunden för ett lyckat behandlingsresultat bygger på varaktiga beteendeförändringar, vilka kan ta lång tid att uppnå, och förutsätter hög grad av indidividualiserad behandling.
Dietistens roll i barn och familjarbete
Information om goda matvanor är en viktig del i det förebyggande folkhälsoarbetet som bedrivs bland blivande föräldrar och föräldrar. Nutritionsrelaterade problem är också vanliga under uppväxtåren. Personal inom mödra- och barnhälsovården behöver hjälp och stöd. Det är viktigt att den information som ges vilar på en vetenskaplig grund och är individuellt utformad, när så behövs, t ex för barn och föräldrar vid övervikt och allergi.
Dietistens roll inom äldrevård och palliativ vård
Allt fler uppnår allt högre åldrar och i samband med sjukdom är undernäring mycket vanligt bland äldre (SOS 2000:11). All ofrivillig viktförlust bland äldre och sjuka leder till förlust av bl a muskelmassa och därmed nedsatt funktionell förmåga. Ju tidigare undernäring identifieras desto större möjligheter finns att häva tillståndet.
Allt fler av de patienter som är i behov av palliativa insatser (t ex neurologiska sjukdomar, cancer m fl) vårdas hemma med stöd av primärvården. Flertalet av dessa patienter har någon form av nutritionssvårigheter vilket också innebär att nutritionsbehandlingen behöver ske i hemmet. För vissa av dessa patienter har nutritionsbehandling initierats på sjukhus och behöver verkställas, följas upp och regelbundet utvärderas i hemmet. Nutritionsbehandlingen för dessa patientgrupper kan avse anpassning av mat, tillskott av näringsdrycker samt artificiell nutrition (sondnäring och näringsdropp). Patienter i palliativt sjukdomsskede är i behov av individuellt utformad behandling som regelbundet följ upp och utvärderas utifrån sjukdomsutvecklingen. I många fall behövs rådgivning även till närstående/ kommunal äldrevård för att optimera patientens möjligheter att få ett adekvat nutritionsstöd i hemmet.
Dietistens roll i kommunen
Då sjukdomsrelaterad undernäring är mycket vanlig i högre åldrar behövs nutritionskompetens inom kommunal äldreomsorg. Att få sitt energi- och näringsbehov tillgodosett är en mänsklig rättighet, oavsett ålder eller häslostatus. Sjukdom och medicinsk behandling kan dock försvåra eller omöjliggöra för den enskilde att täcka detta behov utan hjälp samtidigt som sjukdomen i sig kan förändra behoven. Också sociala, psykologiska och kulturella faktorer påverkar förutsättningarna för ett optimalt energi- och näringsintag. Dietister uppbär legitimation för att bedriva nutritionsbehandling. Arbetet utgår från människors grundläggande behov av energi och näring. Dietist i kommunal äldreomsorg kan därför tillsammans med MASen ansvara för att utveckla rutiner och kvalitetssystem kring nutritionsomhändertagandet. Kommundietisten kan också ta ansvaret för nutritionsutbildning samt vara ett stöd för övrig personal när det gäller mat- och näringsproblem. Vidare kan dietisten utforma individuella nutritionsordinationer för äldre med uttalade näringsproblem.
Kommundietisten kan även ingå i arbetat med livsmedelsupphandling, mat- och matdistributionsupphandling, göra matsedlar, vara behjälplig med kunskap när det gäller livsmedelshygien.
Inom äldreomsorgen är fokus inte enbart undernäring, utan också att alla vårdtagare ska erbjudas en kost för bästa möjliga livskvalitet.
Nutritionsbehandling
Med nutritionsbehandling avses behandling med energi och näringsämnen. Behandlingen bygger på ett, eller flera av följande instrument i kombination:
Mat eventuellt konsistensanpassad
Nutritionsstöd i form av kosttillägg
Berikningspreparat
Vitamin- och mineraltillskott
Enteral nutrition (sondnäring)
Parenteral nutrition (näringsdropp)
Vinster med nutritionsbehandling
Inom nutritionsområdet sker en snabb utveckling med nya terapimöjligheter som i sin tur kräver specialistbedömning för ordination av rätt näringspreparat. Dietisten har den kompetens som krävs för att garantera rätt ordination och för att insatt behandling följs upp och utvärderas ordentligt.
En korrekt näringsbehandling resulterar i att den totala medicinska behandlingen kan förbättras med mindre komplikationer, snabbare tillfrisknande och förbättrad livskvalitet för patienten som följd. Också vårdtiden kan förkortas vilket innebär en vinst både för patienten och för samhället. Vid en del tillstånd utgör rätt mat den enda behandlingen.
Var arbetar en dietist?
Av DRF:s medlemmar arbetar de flesta på sjukhus och vårdcentraler men allt fler också inom folkhälsa, friskvård, i kommuner, med privatpraktik. Andra arbetar inom livsmedels- och läkemedelsföretag eller med forskning.
Dietisten som utbildningsresurs
Många dietister arbetar med information, föreläsningar och utbildning till såväl allmänheten som studenter inom vård- och omsorgsutbildningar samt till olika yrkesgrupper t ex inom förskola, skola, äldreomsorg, hälso- och sjukvård. Se och så länk till förteckningen över "Dietister i Sverige."