Karriärsstege för Dietister

    Sektionen för Klinisk Nutrition
    Sahlgrenska Universitetssjukhuset

    Inledning
    Arbetet med "Karriärstege för dietister, Sektionen för klinisk nutrition" påbörjades oktober 2001 som ett led i SU´s arbete för kompetensutveckling (Personalförsörjnings och kompetens-utvecklingsprogram 2002-2004).

    Arbetsgruppen har bestått av dietister inom både öppen- och slutenvård samt vårdenhetschef. Personalchef samt den ansvarige för det övergripande arbetet med kompetensprogram vid Sahlgrenska sjukhuset har konsulterats vid ett tillfälle för att fastställa att vårt arbete sker i enlighet med de centrala riktlinjerna.

    "Utbildning, utveckling och forskning är förutsättningar för utveckling inom sjukvården. Sjukhuset och våra anställda ska präglas av en vilja att lära och förändra i takt med nya lärdomar och krav. Kompetensutveckling är en del av den strategiska planeringen och nödvändig för att anställda ska kunna utföra sina arbetsuppgifter på ett professionellt sätt".
             - Ur Sahlgrenska Universitetssjukhusets Personalpolitik - Grundsyn

    Stegen är skriven med utgångspunkt i den av Dietisternas Riksförbunds (DRF) antagna Etiska kod som varje ansluten dietist är skyldig att arbeta i enlighet med.

    "Dietisten uppfyller bl. a sitt yrkesetiska ansvar genom att grunda sin behandling på vetenskap och beprövad erfarenhet och genom att följa den vetenskapliga utvecklingen inom området. Krav på kompetens och kvalitet är därför i en mening etiska krav".          - Ur DRF´s Etiska kod för dietister 2005

    Syfte
    Syftet med "Karriärstege för dietister, Sektionen för klinisk nutrition" är att den skall användas:

  • Som ett verktyg för en väl planerad och individuellt anpassad yrkesutveckling.
  • Som utgångspunkt och underlag vid det årligt återkommande utvecklingssamtalet och vid den individuella lönesättningen
  • Som ett led i Sektionens vision om att aktivt driva och utveckla nutritionsbehandling och att vara den i landet ledande nutritionsenheten inom forskning och utveckling.


    Förtydligande:
  • För angivna arbetsår i nivåerna avses minst 75% tjänstgöring. Här vid räknas effektiva arbetsår d.v.s. tid för barnledighet eller tjänstledighet inräkans inte.
  • En individuell kompetensutvecklingsplan ska göras tillsammans med arbetsledande vårdenhetschef.
  • Varje nivå innehåller många olika uppgifter och ansvarsområden. Dessa utgör en sammanställning av samtliga de arbetsuppgifter som utförs av dietister vid sektionen. Det innebär dock inte att varje enskild dietist vid sektionen skall uppfylla samtliga.
    Stegen är skriven på gruppnivå och är därmed inte en mall för enskild dietist. Vissa punkter är obligatoriska för at gå vidare till nästa nivå, andra skall ses som valbara .
  • För att fylla intentionerna i Sahlgrenska Universitetssjukhusets Personalpolitik - Grundsyn, krävs en ständig utveckling av nutritionsbehandlingen vilket i sin tur bygger på uppföljning och utvärdering av de behandlingsmetoder som används. Denna uppföljning kan göras på många olika sätt t. ex. genom systematisk sammanställning av patientstatistik i Excel och för framtiden skall en statistikfunktion i den datoriserade patientjournalen "Melior" införas, vilket kommer att bidra till att nutritionsbehandlingen bättre kan utvärderas.
  • Inom sektionen är kontinuerlig uppdatering med vetenskaplig litteratur inom det arbete man verkar obligatoriskt, vilket möjliggörs genom att 10% av arbetstiden är avsatt för utvecklingsarbete.
  • Handledaren introducerar den nya kollegan i den praktiska vardagen som dietist på SU. En handledares roll är att ge en yrkesspecifik handledning, d.v.s. vara ett stöd kunskaps-mässigt, mentalt och praktiskt för en nyanställd kollega alt. kollega som bytt arbetsområde. Det förutsätts att tid som krävs för detta arbete avsätts.
    Handledaren återfinns från introduktionen tom nivå 1 och tar där en aktiv del i dietistens arbete. I handledarens roll ligger även att, med dietisten, efterhöra att kommunikation och samarbete med övrig vårdpersonal fungerar. Om problem föreligger och är av sådan natur att det faller inom ramen för arbetsledningens ansvar, kopplas sektionens vårdenhetschef in.
    Denna handledning skall inte förväxlas med etisk vägledning/handledning som samtliga dietister inom sektionen erbjuds i grupp under ledning av utbildad handledare från Etiskt Forum för att diskutera/bearbeta situationer i det dagliga arbetet.

  • Mentorn är en kollega eller annan person med erfarenhet inom det aktuella området som dietisten har förtroende för, och som är villig och intresserade av stötta och bidra till dennes yrkesutveckling. När det finns ett uttalat behov i frågor av yrkesrelaterad karaktär, skall verksamheten vara behjälplig i så stor utsträckning som möjligt för att finna lämplig mentor. Ett "kontrakt" upprättas mellan dietist och mentor med en avgränsad frågeställning, ett klargjort syfte och en tidsplan. Mentorskapet ska förankras hos vårdenhetschef. Mentorn tar inte en aktiv roll som handledaren utan på denna nivå har dietisten en god klinisk erfarenhet och arbetar självständigt. Behov och val av mentor kan variera över tid.


    Leg Dietist
    Introduktion

    Introduktion med handledning under ca två veckor

    En nyanställd dietist behöver tid för introduktion, både inom den egna sektionen och på de/n avdelning/ar hon skall vara verksam. En nyutbildad dietist alt dietist som byter medicinsk specialitet, behöver dessutom tid för att öva upp sin yrkesskicklighet och kunnande inom området innan hon ansvarar för mer krävande arbetsuppgifter. Här är handledning mycket viktigt för yrkesutvecklingen. Introduktionstiden är också till för att bygga upp goda relationer till arbetskamrater och medarbetare på den egna sektionen och på de/n avdelningen/-arna dietisten skall vara verksam på. Även när en dietist byter specialitet bör en introduktionsperiod planeras.

    En väl planerad och individuellt anpassad introduktion är av mycket stort värde dels för att uppnå kompetens för sina arbetsuppgifter, dels för att känna sig trygg i sitt arbete. Introduktion
    Under handledning av dietist från lägst nivå 2, planera och genomföra introduktionsprogrammet.
    Introduktion sker genom:
  • Personlig handledare.
  • Delaktighet i handledarens patient-/avdelnings-/administrativa arbete, för att successivt ta över under handledarens insyn.
  • Behandlingsplanen samt att handledaren hänvisar till adekvat vetenskaplig litteratur.
  • Fortlöpande avstämning med sektionens vårdenhetschef.

    Leg Dietist
    Nivå 1

    Kliniskt arbete under handledning ca 0.5-2 år beroende på tidigare yrkeserfarenhet.

    Dietisten skall under nybörjartiden träna och utveckla sina kunskaper och färdigheter. Tillsammans med handledaren skall hon ges tid till att reflektera och samtala kring de situationer som uppstår i det dagliga arbetet.

    Formell kompetens Dietistexamen 120 p eller annan likvärdig utbildning.
    Klinisk erfarenhetKliniskt arbete under handledarskap av en dietistkollega där den nya dietisten successivt blir självständig. Det kliniska arbetet skall innehålla sedvanligt dietistarbete med patienter inom sluten- och öppenvård, samt undervisning av patienter och personal.

    Nutritionsbehandling
    Nutritionsstatusbedömning
    Planera, utföra och utvärdera nutritionsbehandling

    Arbetsledning och planering av det egna arbetet
    Att under handledning prioritera, leda och planera nutritionsbehandlingen inom avdelningen/mottagningen

    Undervisning, utbildning och handledning
    Att kunna förmedla sina kunskaper till kollegor, annan sjukvårdspersonal patienter och närstående
    Ej egen handledning eller undervisning av studenter i denna nivå

    Forskning, kvalitets- och utvecklingsarbete
    Att hålla sig informerad om det kvalitets- och utvecklingsarbete som bedrivs inom sektionen
    Att arbeta enligt befintlig behandlingsplan inom området
  • Utvärdering av behandlingsmetoder


    • Leg Dietist       Nivå 1

    Kompetens-utvecklingNivåutbildning sker genom:
  • att mha handledaren, i det kliniska arbetet, utveckla teoretiska kunskaper och praktiska färdigheter
  • att delta i den internutbildning samt arbetsmöten som erbjuds inom sektionen samt gemensamma utbildningsarrangemang som organiseras i samarbete med nutritionsföretagen, delta i dietistmöten och på uppstartsdagar samt t ex aktuella disputationer med relevans för yrkesutövningen. Vidareutveckling som det ordinarie arbetet erbjuder i form av ronder betonas liksom andra informations- och utbildningstillfället som erbjuds i anslutning till avdelningsarbetet. Handledarens roll som förmedlare av dessa olika utbildningstillfällen är viktig.
  • att skaffa allmänkunskap som dietist genom att auskultera hos kollega/or
  • "Att vidmakthålla sin egen kompetens genom att kontinuerligt följa vetenskaplig litteratur och annan facklitteratur inom nutritionsområdet samt relevanta medicinska områden" -citat ur DRF´s yrkesetiska kod.


    • Leg Dietist        Nivå 2

    Självständigt kliniskt arbete

    I nivå 2 har dietisten upparbetat en klinisk erfarenhet (se bilaga) och arbetar självständigt med (del-) ansvar för ett eller flera område (avdelning-/ar). Deltar i och/eller bedriver kvalitets- och utvecklingsarbete. Till sin hjälp kan dietisten ha en mentor. För att nå nivå 3 krävs normalt 4-7 års arbete i nivå 2.

    Formell kompetens
  • Grundutbildning 120 p eller annan likvärdig utbildning
    • Klinisk erfarenhet
    		Nutritionsbehandling
    Dietist med klinisk erfarenhet:
  • Har arbetat som dietist i minst ½-2 år (minst 75% tjänstgöringsgrad).
  • Arbetar självständigt som dietist
  • Driver nutritionsbehandling och har ett behandlingsansvar.
  • Är en resurs inom vårdteamet och samarbetar med övrig sjukvårdspersonal.
  • Har kunskap om organisationen och vem man skall ta kontakt med i olika frågor inom det område/områden som man arbetar inom.
  • Bedriver självständigt utvecklingsarbete. Arbetat aktivt med behandlingsplaner.
  • Har en större kunskap (helhetskunskap) om sin/sina patientgrupper.
    Arbetsledning och planering av det egna arbetet
  • Ansvarig helt eller delvis för en eller flera avdelningar/diagnosgrupper.

    Undervisning, utbildning och handledning
  • Introduktion och handledning av nya kollegor.
  • Handledning av dietistelever termin 1-6 samt teoretisk undervisning på dietistutbildningen
  • Utbildning av vårdpersonal på avdelning/ar dietisten ansvarar för
  • Medverkar som föreläsare och/eller arrangerar olika typer av undervisning/föreläsningar utöver ovanstående.

    Forskning, kvalitets- och utvecklingsarbete
  • Deltar i och/eller bedriver utvecklingsarbete. Kan ske i samarbete med mentor, kollega och/eller sektionens specialistläkare.
    (Som ensam dietist inom ett område får ett större ansvar tas för att driva utvecklingsarbetet, mentorns roll, alternativt sektionens specialistläkare, bör dock i dessa fall betonas).
  • Har tillägnat sig en helhetssyn samt har inhämtat större kunskap om sin/sina patientgrupper.
  • Deltar i forskningsprojekt som delansvarig för nutritionsdelen
  • Utvärdering av behandlingsmetoder
    • Kompetensutveckling
  • Vidareutbildning sker genom den obligatoriska kursen Klinisk nutrition - ämnesfördjupning och vetenskaplig metod (10p).
  • Inledande magister-arbete Klinisk nutrition - fördjupningskurs (20p).
  • Generella eller ämnesspecifika poänggrundande kurser i den mån dessa finns att tillgå. Om ämnesspecifika kurser ej finns att tillgå inom det aktuella området, kan i överenskommelse med arbetsgivaren icke poänggivande kurser och utbildningar samt en skriftlig litteraturgenomgång inom området göras som motsvarar antalet poäng i uteblivna kurser. Kurshandledare skall utses och resultatet föredras gärna på ett dietistmöte.
  • Handledarkurs "Handledning med inriktning mot klinisk praktik för dietister" 5p GU.
  • Arbeta med metodarbete för dietister och vårdpersonal tex utveckla rutiner, PM, driva och leda nutritionsgrupper etc.
  • Fördjupa sina kunskaper och sin erfarenhet inom en specialitet inom ramen för vad det ordinarie arbetet erbjuder i form av utbyte med annan vårdpersonal, ronder och patientarbete samt statistikuppföljning (Excel).
  • "Att vidmakthålla sin egen kompetens genom att kontinuerligt följa vetenskaplig litteratur och annan facklitteratur inom nutritionsområdet samt relevanta medicinska områden" -citat ur DRF´s yrkesetiska kod.


    • Leg Dietist         Nivå 3

    Självständigt kliniskt arbete samt specifika tilläggsuppgifter

    Dietist med fördjupad kunskap och erfarenhet. Leder egna kvalitets- och utvecklingsarbeten.

    Formell kompetens Dietistexamen 120 p eller annan likvärdig utbildning .
    Påbörjad magisterutbildning och/eller med arbetsgivaren överenskommen plan för att vidareutveckla specialiseringen alternativt den utbildning och erfarenhet som arbetsgivaren prövar lämplig.
    Klinisk erfarenhetDietist med fördjupad kunskap och erfarenhet.
    Betraktas som dietist med specialistbehörighet inom Sektionen för Klinisk nutrition om alla nedanstående kriterier är uppfyllda och godkända av sektionens vårdenhetschef.

    Kriterier för specialistbehörighet inom Sektionen för klinisk nutrition:

  • Erfarenhet - minst 4-7 år inom specialområdet.
  • Tjänstgöringsgrad - minst 50% inom special-
    området (om tjänstgöringsgrad lägre inom special- område kan istället antal år vara vägledande t ex om minimivolymen för att få specialistbehörighet är 4 år med 50% tjänstgöringsgrad inom området motsvaras detta av 8 år med 25% tjänstgöringsgrad).
  • 10 p obligatoriska kurser (se nivå 2 "Kompetens- utveckling") + 10 p ämnesspecifika. Om ämnes- specifika kurser inte finns att tillgå inom ens aktuella område kan istället en skriftlig litteraturgenomgång inom området göras. Denna skall motsvara antalet poäng i uteblivna kurser. Handledare skall utses och resultatet redovisas gärna på ett dietistmöte. Alternativt kan, i överenskommelse med vårdenhetschef, andra kurser eller utbildningar vara aktuella.
  • Väl förtrogen med övriga medicinska/kirurgiska behandlingar patienten får. Detta får bedömas subjektivt av vårdenhetschefen ev. kan behandlingsplan understryka dietistens kunskap.
  • Inom specialistkompetensen ligger att man kontinuerligt håller sig uppdaterad med vetenskaplig litteratur inom området.

    Nutritionsbehandling
  • Inneha eller vara beredd att ta det främsta ansvaret inom en specialitet.

    Arbetsledning och planering av det egna arbetet
  • Inneha eller vara beredd att ta det främsta ansvaret inom en specialitet.

    Undervisning, utbildning och handledning
  • Introduktion och handledning av nya kollegor.
  • Fungera som mentor till dietistkollega om det finns intresse och ett uttalat behov.
  • Handledning av dietistelever termin 1-6 samt teoretisk undervisning på dietistutbildningen.
  • Undervisning och utbildning av vårdpersonal på avdelning/ar dietisten ansvarar för, samt av team inom dietistens specialområde.
  • Föreläser och arrangerar olika typer av undervisning/föreläsningar utöver ovanstående.

    Forskning-, kvalitets- och utvecklingsarbete
  • Ansvara för PM samt behandlingsplaner gällande området
  • Delta i olika nätverk tex referensgrupper.
  • Utvärdering av behandlingsmetoder och vidareutveckling av behandlingsmetoder och mätinstrument.
  • Magisterexamen alt. Licentiatexamen.

    • Kompetensutveckling Nivåutbildning sker genom:
  • Vidareutbildning sker genom den obligatoriska kursen Klinisk nutrition - ämnesfördjupning och vetenskaplig metod (10p).
  • Evidensbaserad nutrition (5p).
  • Klinisk nutrition - fördjupningskurs (20p).
  • Samt 10 p ämnesspecifika kurser. Om sådana kurser ej finns att tillgå inom ens aktuella område kan i överenskommelse med arbetsgivaren icke poänggivande kurser och utbildningar samt en skriftlig litteraturgenomgång inom området göras som motsvarar antalet poäng i uteblivna kurser. Kurshandledare skall utses och resultatet föredras gärna på ett dietistmöte.
  • Delta i forskningsprojekt som delansvarig/ansvarig för nutritionsdelen
  • "Att vidmakthålla sin egen kompetens genom att kontinuerligt följa vetenskaplig litteratur och annan facklitteratur inom nutritionsområdet samt relevanta medicinska områden" -citat ur DRF´s yrkesetiska kod.


    • Leg Dietist      Nivå 4

    Självständigt kliniskt arbete samt specifika tilläggsuppgifter

    Dietist med gedigen kunskap och erfarenhet.

    Formell kompetens Dietistexamen 120 p eller annan likvärdig utbildning. Magisterexamen och/eller specialistkompetens
    Klinisk erfarenhet Nutritionsbehandling
  • Specialiserad inom ett område.

    Arbetsledning och planering av det egna arbetet
    Exempelvis;
  • Inneha eller vara beredd att ta det främsta ansvaret inom en specialitet/ämnesområde
  • Utvecklingstjänster inom verksamheten med olika inriktning

    Undervisning, utbildning och handledning
  • Introduktion och handledning av nya kollegor.
  • Handledning av dietistelever termin 1-6 samt teoretisk undervisning på dietistutbildningen
  • Undervisning och utbildning av vårdpersonal på avdelning/-ar som dietisten ansvarar för samt av team inom dietistens specialområde.
  • Medverkar som föreläsare på och arrangerar olika typer av undervisning/föreläsningar.
  • Mentor för dietist inom nivå 2 till 3.
  • Pedagogik ?p ( för att ev. kunna bli lektor efter disputation, om ej disputerad heter det adjunkt)

    Forskning-, kvalitets- och utvecklingsarbete
  • Ansvara för PM samt behandlingsplaner gällande området
  • Delta i olika nätverk tex referensgrupper.
  • Utvärdering av behandlingsmetoder och vidareutveckling/förnyande av behandlingsmetoder och mätinstrument
  • Forskarutbildning
    • Kompetens-utveckling Nivåutbildning sker genom
  • "Att vidmakthålla sin egen kompetens genom att kontinuerligt följa vetenskaplig litteratur och annan facklitteratur inom nutritionsområdet samt relevanta medicinska områden" -citat ur DRF´s yrkesetiska kod.
  • Pedagogisk utbildning
  • Forskarutbildning
  • Ledarutbildning (Sahlgrenskas chefsprogram?)


    • Leg Dietist       Nivå 5

    Självständigt kliniskt arbete samt specifika tilläggsuppgifter

    (Syftet med nivå 5 - inledningstext ER)

    Formell kompetensDoktorsexamen alt specialist Alt. Chefdietist alt. Lektor på dietistutbildning alt. Kliniskt lektorat
    Docent/Professor
    Klinisk erfarenhet Nutritionsbehandling

    Arbetsledning och planering

    Undervisning, utbildning och handledning
    Lektor eller kombinationstjänst på dietistutbildningen/ AKN

    Forskning-, kvalitets- och utvecklingsarbete

    Kompetens-utveckling Nivåutbildning sker genom:



    Bilaga

    Definition av klinisk erfarenhet:
  • Har arbetat som dietist i minst ½-2 år (minst 75% tjänstgöringsgrad).
  • Har kunskap om organisationen och vem man skall ta kontakt med i olika frågor inom det område/områden som man arbetar inom.
  • Arbetar självständigt som dietist (bl. a eget mottagningsarbete)
  • Är en resurs inom vårdteamet och samarbetar med övrig sjukvårdspersonal
  • Driver nutritionsbehandling och har ett behandlingsansvar.
  • Medverkar som föreläsare på och arrangerar olika typer av undervisning/föreläsningar.
  • Bedriver självständigt utvecklings- /metodarbete. Arbetat aktivt med behandlingsplaner.
  • Har en större kunskap (helhetskunskap) om sin/sina patientgrupper.


    Upp